Rotavirus

Los rotavirus (RV) son a nivel mundial la principal causa de diarrea severa y deshidratante en niños pequeños. La mayoría de los niños han sido infectados por estos virus altamente contagiosos a la edad de 5 años. La mayoría de los episodios graves de gastroenteritis por rotavirus (RVGE) ocurre en países de bajos ingresos y afecta a bebés menores de 1 año.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en 2008 había aproximadamente 453 mil muertes infantiles asociadas a RVGE. Por esta razón, recomendó la inserción de vacunas contra el rotavirus en los programas nacionales de inmunización. El excelente resultado de la vacunación sistemática contra el rotavirus se ha demostrado en varios países.

Las principales son:

Algunos casos pueden manifestarse con problemas respiratorios, como secreción nasal y tos.

Ocurre a través de la eliminación del virus en las heces, contaminando el medio ambiente. Un pequeño número de ellos es suficiente para causar infección, por lo que los brotes son frecuentes en entornos con muchos niños, como guarderías y escuelas. La eliminación viral a menudo continúa durante días, incluso después de que el niño haya mejorado y no presente síntomas.

Además de mejorar el saneamiento básico y la atención de higiene, que pueden prevenir diarreas, las vacunas son un medio eficaz para prevenir la enfermedad.

Por lo menos dos vacunas contra el rotavirus se comercializan internacionalmente:

La concesión de licencias y la disponibilidad de cada vacuna en los diferentes países de América Latina debe consultarse en el sitio web de la agencia reguladora local.

La OMS recomienda que las vacunas contra el rotavirus deben incluirse en todos los programas nacionales de inmunización y considerarse una prioridad, particularmente en países con alta mortalidad asociada a episodios graves de gastroenteritis por rotavirus (RVGE), como en Asia meridional y sudoriental y África subsahariana. El uso de vacunas contra el rotavirus debe ser parte de una estrategia integral para controlar las enfermedades diarreicas.

Los planes para la introducción de vacunas contra el rotavirus deben considerar la epidemiología de la enfermedad por edad, la cobertura y la edad real en la vacunación y también deben incluir una evaluación del público estimado, impacto en la salud y riesgos potenciales. Es importante establecer la incidencia basal de invaginación intestinal.

Una gran cantidad de ensayos aleatorizados y controlados han demostrado que tanto RV1 como RV5 son de 80 hasta 90 % eficaces contra episodios graves de gastroenteritis por rotavirus (RVGE) en países con mortalidad infantil y adulta muy baja o baja, y de 40 hasta 60% eficaces en países con alta mortalidad infantil y alta o muy alta mortalidad de adultos.

En la mayoría de los casos, la vacunación en la infancia brinda protección contra RVGE grave durante al menos dos años. No obstante, como la incidencia de enfermedad rotavírica grave es significativamente mayor en los entornos con elevada mortalidad infantil, el número de casos de enfermedad grave y de fallecimientos evitados gracias a las vacunas en esos entornos es probablemente mayor que en los entornos de baja.

La lactancia materna y la prematuridad (menos del 37 semanas de gestación) no afectan significativamente la respuesta a las vacunas contra el rotavirus.

Las vacunas contra el rotavirus (RV1 y RV5) han demostrado tener un perfil de seguridad elevado.

Sin embargo, en algunos, pero no en todos los entornos, post-comercialización la vigilancia ha detectado un pequeño aumento en el riesgo de invaginación intestinal (aproximadamente de uno a dos por 100 mil niños vacunados) poco después de la primera dosis. Aún así, los beneficios que proporciona la vacuna contra el rotavirus, a través de la prevención de la diarrea severa y la muerte por infección por rotavirus superan con creces el riesgo de invaginación intestinal.