Project Description

Es una enfermedad vírica zoonótica (causada por agentes que normalmente infectan a los animales) que, según las pérdidas, causa cada año 59 mil muertes humanas y la pérdida de más de 3,7 millones de años de vida ajustados en función de la discapacidad. Una vez que aparecen las manifestaciones clínicamente, la rabia es casi siempre mortal debido a la encefalitis aguda progresiva que causa.

La rabia ocurre sobre todo en poblaciones subatendidas, tanto rurales como urbanas. La mayoría de los casos ocurren en África y Asia, y aproximadamente un 40% de ellos afectados a menores de 15 años.

El diagnóstico primario de la rabia se basa en el cuadro clínico y los antecedentes de exposición al virus de la rabia o animales presuntamente rabiosos.

Manifestaciones

Primeros síntomas clínicos

Son inespecíficos y surgen después de un período de incubación del virus que varía promedio de dos a diez días según el sitio de inoculación:

  • malestar general;
  • anorexia;
  • náuseas;
  • pequeño aumento de temperatura;
  • dolor de cabeza y de garganta;
  • entumecimiento;
  • sentimiento de angustia;
  • irritabilidad;
  • inquietud;
  • picazón, hormigueo o ardor en el sitio de la picadura o rasguño;
  • ansiedad y inquietud.
Complicaciones
  • aumento de la ansiedad;
  • excitabilidad extrema;
  • alucinaciones;
  • fiebre;
  • espasmos musculares involuntarios generalizados y / o convulsiones que se convierten en parálisis, lo que lleva a cambios
  • cardiorrespiratorios, retención urinaria y estreñimiento intestinal;
  • hidrofobia – espasmos de los músculos de la laringe, la faringe y la lengua que se producen cuando una persona ve o intenta beber;
  • dificultad o imposibilidad de tragar (disfagia);
  • fobias: aumento de la sensibilidad auditiva (hiperacusia), temor obsesivo al aire (aerofobia) y intolerancia anormal a la luz (fotofobia).

Transmisión

La rabia casi siempre se transmite por la mordedura de animales infectados, especialmente perros y murciélagos, pero también, puede deberse a la transmisión aérea por el lamido de los murciélagos en las cuevas donde éstos viven, y a través del trasplante de órganos de donantes con el virus.

Categorías de exposiciones a la rabia según la OMS:

  • Categoría I – Tocar o alimentar a animales o ser lamido por ellos en zonas con piel intacta (ninguna exposición).
  • Categoría II – Pequeños mordiscos en piel no cubierta y pequeños arañazos o abrasiones sin sangrado (exposición).
  • Categoría III – Una o varias mordeduras o arañazos en la piel, contaminación de membranas mucosas o piel lesionada por lameduras de animales o exposiciones por contacto directo con murciélagos (exposición intensa).
Ver Escenario Epidemiológico

Prevención

Para prevenir la rabia humana, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda dos estrategias de vacunación principales:

  • la profilaxis antes de la exposición (PaE) – Recomendada para veterinarios, exploradores de cuevas, viajeros a áreas de riesgo y otros;
  • la profilaxis después de la exposición (PdE) – Recomendada cuando la persona es mordida, arañada o lamida por un animal, con o sin sospecha de rabia.

La prevención de la rabia depende en gran medida de la conciencia de las poblaciones en riesgo sobre la enfermedad. Los esfuerzos para promover la concientización deben incluir educación, compromiso con sectores relevantes en la prevención de mordeduras de animales, propiedad responsable de perros y primeros auxilios inmediatos después de la exposición.

Vacunación en animales

Las campañas de vacunación masiva de los perros son la principal estrategia de control de la enfermedad, pues interrumpen la transmisión del virus de la rabia entre los perros y reducen su transmisión al ser humano y otros mamíferos.

Vacunas

Son vacunas precalificadas para humanos por la OMS:

  • VERORAB, Sanofi Pasteur SA
  • RABIVAX-S, Serum Institute of India Pvt. Ltd.
  • VaxiRab N, Cadila Health Care Ltd
  • Rabipur, Chiron Behring Vaccines Private Ltd.

Las vacunas contienen virus de la rabia inactivado que ha crecido en huevos embrionados (por ejemplo, huevos embrionados de pato o pollo) o en cultivo celular (por ejemplo, células embrionarias de pollo primarias, células Vero o células diploides humanas).

Indicaciones

Eficacia

Las vacunas contra la rabia se encuentran entre las más inmunogénicas, o sea, capaces de estimular una respuesta inmune, por eso son altamente efectivas para prevenir la rabia.

Seguridad

Las vacunas contra la rabia han demostrado ser seguras y bien toleradas. Raramente ocurren eventos adversos graves después de la inmunización y no se ha establecido ninguna causalidad en casos de síntomas neurológicos.

Reacciones adversas
  • En el 35-45% de los vacunados, puede producirse eritema (enrojecimiento de la piel) leve y transitorio, dolor y / o inflamación en el lugar de la inyección, particularmente después de la administración de inyección intradérmica ID en caso de repetición de la vacunación.

  • En 5 a 15% de los vacunados se han observado eventos adversos sistémicos leves después de la inmunización, como: fiebre transitoria, dolor de cabeza, mareos y síntomas gastrointestinales.